声明：本人非医学专业，但因为自己做试管+曾是研究型学者出身，所以自学了相关知识，并与国内外专业👨🏻⚕️👩🏻⚕️进行过交流，笔记均为原创，如有疏漏还请指出，此外侵权必究。
老粉都知道，我在俄罗斯两次促排用的都是拮抗剂方案——在转院二促前，我曾和新👨🏻⚕️沟通过要不要用降调，因为我当时也怀疑一促那家网红诊所的方案不对。加上我后来回国内三甲咨询，得到的答复是降调更稳妥。
但给我二促的公立老主任——一位有着35年经验的俄最高级别👨🏻⚕️，很诚恳的告诉我，降调对👨🏻⚕️很方便，但对我并非最优解——还是拮抗剂方案更适合我，只是需要换促排💊。
于是我又查了不少资料，最终明白了他的用意。举个🌰——作为前大学教师，我每年要改毕业论文，可有些“论文”真让我恨不得全删干净！因为对熟悉写论文的我来说，与其要把拼凑混乱的几万字“乱麻”理顺，还不如给张白纸让我全部重写来的方便！
前篇写过降调的原理，就是用💊把身体自己分泌、调节性激素的能力降到最低，直至趋于绝经水平，再全部用外源激素控制排卵——这就等同于给了👩🏻⚕️一张“开局大白纸”，使其基本
无需考量内源激素这个“不稳定变量”，只需按既定标准给予外源激素就行。所以，俄那位老主任才会说降调对他好，对我不一定。
降调的优点显而易见。因为“内分泌”这个不稳定变量被压制，所以只要按标准给药，结果都会比较稳定——卵🫧发育更同步、更均匀，把控排卵的时间也更为精准。
但降调的缺点也不容忽视。如果去查适合降调方案的群体——会发现要么是“卵巢好年轻的”或“有内异症等问题的”（适合长方案），要么是“年龄大卵巢差的（适合短方案）”。这是因为GnRHa的压制性较大，或者需要有好的身板来扛副作用，或者鉴于“鱼与熊掌不可得兼”需要用💊一搏。
在所有促排方案中，只有降调存在一个独特的作用，那就是“点火效应”（flare up）。其通常表现为在注射GnRHa初期，由于药物对垂体的激发（类似于“点🔥”），会在短时间内形成促性腺激素高峰，有可能导致正在生长的卵🫧变成功能性卵巢囊肿。而在“点火效应”消退后，急剧下降的激素又有可能带来不规则出血的问题。
现有资料显示，“点火效应”的机制尚不完全清楚，但其可能与GnRHa引发的“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节紊乱有关。
篇幅有限，未完待续。
#试管 #降调 #促排 #试管之路
老粉都知道，我在俄罗斯两次促排用的都是拮抗剂方案——在转院二促前，我曾和新👨🏻⚕️沟通过要不要用降调，因为我当时也怀疑一促那家网红诊所的方案不对。加上我后来回国内三甲咨询，得到的答复是降调更稳妥。
但给我二促的公立老主任——一位有着35年经验的俄最高级别👨🏻⚕️，很诚恳的告诉我，降调对👨🏻⚕️很方便，但对我并非最优解——还是拮抗剂方案更适合我，只是需要换促排💊。
于是我又查了不少资料，最终明白了他的用意。举个🌰——作为前大学教师，我每年要改毕业论文，可有些“论文”真让我恨不得全删干净！因为对熟悉写论文的我来说，与其要把拼凑混乱的几万字“乱麻”理顺，还不如给张白纸让我全部重写来的方便！
前篇写过降调的原理，就是用💊把身体自己分泌、调节性激素的能力降到最低，直至趋于绝经水平，再全部用外源激素控制排卵——这就等同于给了👩🏻⚕️一张“开局大白纸”，使其基本
无需考量内源激素这个“不稳定变量”，只需按既定标准给予外源激素就行。所以，俄那位老主任才会说降调对他好，对我不一定。降调的优点显而易见。因为“内分泌”这个不稳定变量被压制，所以只要按标准给药，结果都会比较稳定——卵🫧发育更同步、更均匀，把控排卵的时间也更为精准。
但降调的缺点也不容忽视。如果去查适合降调方案的群体——会发现要么是“卵巢好年轻的”或“有内异症等问题的”（适合长方案），要么是“年龄大卵巢差的（适合短方案）”。这是因为GnRHa的压制性较大，或者需要有好的身板来扛副作用，或者鉴于“鱼与熊掌不可得兼”需要用💊一搏。
在所有促排方案中，只有降调存在一个独特的作用，那就是“点火效应”（flare up）。其通常表现为在注射GnRHa初期，由于药物对垂体的激发（类似于“点🔥”），会在短时间内形成促性腺激素高峰，有可能导致正在生长的卵🫧变成功能性卵巢囊肿。而在“点火效应”消退后，急剧下降的激素又有可能带来不规则出血的问题。
现有资料显示，“点火效应”的机制尚不完全清楚，但其可能与GnRHa引发的“下丘脑—垂体—卵巢”轴的调节紊乱有关。
篇幅有限，未完待续。
#试管 #降调 #促排 #试管之路
主要看年龄跟基础卵泡情况，这个不能一概而论
拮抗剂时间短还省钱，如果子宫内膜没问题，卵子也够用可以选择拮抗剂，我就是拮抗剂方案，基础卵泡11个，23日开始打促排针，打了8天普丽康，今天夜针，后天取卵，卵泡长得很快！内膜厚度9.5
说很老实一句，拮抗剂时间短还省钱，但不建议移植仙胚，不要问我为什么知道
我跟你一样，月经周期28天，我是拮抗剂，从促排到取卵12天，取了16个
我，长方案，一边没促起来
这个真的没法说 得看哪个适合自己 抗结剂时间短 但获卵数可能少 也容易不均匀 长方案卵会多些 但卵多也不一定能成（我就是） 卵少可能里面有精品 自身条件没问题的话我还是推荐抗结剂 时间短还省钱钱
我应该是长方案，降调一个月一针，我记得是不到一千，然后果纳芬粗， 我体重大，多囊，一共用了四支，1460一支，用过一针普通的尿促，然后夜针一针艾泽，，总共下来不到一万吧，算上检查路费各种加一起也就一万差不多
拮抗剂方案促➕取13天。取10成6。拮抗剂方案虽然快但是缺点是卵泡大小不均匀。
降调长方案是把你的激素压到最低水平，使卵泡一样大再同时促起来，卵泡会更均匀（不排除不均匀的，比如我）。拮抗剂卵泡大小不均是常态。如果你的性激素六项很正常，卵巢功能好，可以用长方案。我一促长方案，因为促前lh很低，所以失败了，二促换了拮抗剂成功的。
哪个方案都可以用，关键是怎么用。不同的医生用药习惯也不同，专业的问题还是交给专业的医生去考虑吧。
五号夜针 打八天 多囊
我打了四天果纳芬+乐芮，最大的卵泡就从8mm长到15mm。今天加了思泽凯刹车，很担心这么快催大的卵泡会不会畸形
打几天我觉得不是重点，有的人卵泡就是会长的比较快，我们组有一个7天我们都10天12天，主要是要看是否成熟了，多大的卵开始夜针，基本我们都是20以上还要检测血值，是否可以了才会打夜针。
我35，取卵20颗，养囊全军覆没，气死了
姐妹你在生殖医院做吗